Wer die Auszeichnung in diesem Jahr erhält, entscheidet der Kreistag im Dezember. Die Vorschläge sind mit Begründung bis zum 30. September einzureichen. Auf der Internetseite des Landkreises unter www.landkreis-mittelsachsen.de sind ein Formular sowie weitere Informationen unter dem Stichwort „Verdienstmedaille“ verfügbar.
Mit der Verleihung der Verdienstmedaille ist eine Eintragung in das Goldene Buch des Landkreises verbunden. Die Verdienstmedaille wird bereits seit dem Jahr 2016 als Zeichen der Würdigung und der dankbaren Anerkennung für Verdienste um den Landkreis Mittelsachsen und seine Bevölkerung verliehen. Die Trägerinnen und Träger der Jahre 2016 bis 2025 sind: Heiner Stephan, Ehrenfried Keller, Christa Michel, der Förderverein Montanregion Erzgebirge, Rüdiger Borck, Jana Ahnert, Regina Herberger, Michael Kreskowsky, Thorsten Gruner und Michael Tatz.